Virkt kolefni hefur ekki aðeins framúrskarandi aðsogsgetu og stýranlega svitahola uppbyggingu innan ákveðins sviðs; það hefur einnig góða líffræðilega samhæfni og engar eitraðar aukaverkanir. Áður var það aðallega notað í klínískri inntöku til að stöðva niðurgang og koma í veg fyrir upptöku eiturefna. Með aðsogsefni í blóðrás, gervilíffæri Þróun aðsogsblöndu aðsogar sérstaklega miðsameindaefni til að meðhöndla ýmsa sjúkdóma, það er að nota virkjað kolefni sem burðarefni til að aðsoga nokkur sterk fyrstu áhrif, stutt helmingunartími, stór skemmdir á venjulegum frumum, og auðveld fíkn (svo sem gegn krabbameini, krabbameinslyfjameðferð, verkjastillingu)) Til að ná þeim tilgangi að hægt sé að losa lyfið og bæta meðferðaráhrifin.
1. Til inntöku að fjarlægja eiturlyf til inntöku
Í Kína er magaskolun mikið notað til að bjarga eitrun. American Society of Clinical Toxicology og evrópska eiturefnamiðstöðin og samtök klínískra eiturefnafræðinga bentu á að magaþvottur hafi oft verið notaður hjá eitruðum sjúklingum áður en magaþvottur ætti ekki að nota reglulega. Tilraunirannsóknir á eitruðum sjúklingum hafa sýnt að magn merkja sem fjarlægst er með magaskolun er mjög mismunandi og hverfur með tímanum. Rannsóknir á niðurstöðum klínískrar meðferðar hjá ofskömmtunarsjúklingum sýndu einnig greinilega engin jákvæð áhrif. Hættan á alvarlegum fylgikvillum er meðal annars súrefnisskortur í vefjum, hjartsláttartruflanir, þrengsli í hálsi, götun í meltingarvegi og koki, ójafnvægi í vatni og blóðsalta og lungnabólga. Almennt er dánartíðni bráðrar eitrunar innan við 1% og sjúklingar ættu ekki að eiga við hættulegar fylgikvillar að etja vegna magaskolunar.
Með neikvæðum skýrslum og gagnreyndum rannsóknum á hættu á magaþvotti og uppköstum hefur virk kol verið til inntöku árangursrík leið til að draga úr frásogi. Svo framarlega sem vísbendingar eru um, ætti að nota virkt kol eins fljótt og auðið er eftir að eitrið hefur verið tekið, og það er engin þörf á að framkalla uppköst eða magaskolun með emetíni fyrirfram. Virk kol geta bundist 45% ~ 60% eiturefna 30 ~ 60 mín eftir að hafa tekið eitur. Nota ætti 10g virkt kolefni til að taka upp 1g af eitri á mann og skammturinn 50-100g er almennt nægur. Stakskammta meðferð með virku kolefni hefur venjulega engar aukaverkanir. Að auki er til fjölskammta virk kolatækni, það er endurtekin inntöku virkra kols (að minnsta kosti 2 sinnum) til að flýta fyrir útskilnaði frásogaðra lyfja í líkamanum. Lyfjaeitrun með litla rúmmálsdreifingu, litla próteinbinding, langan helmingunartíma og lyfjahvörf einkenna lifrar- og meltingarvegar er góð vísbending um notkun margra skammta af virku kolefni.
Greint hefur verið frá því að virk kolefni til inntöku hafi veruleg áhrif í meðferð etanóls og metanóleitrunar. Könnun á meðferð við sjóða hjá eitruðum sjúklingum í Finnlandi sýndi að 66,5% af 226 eitruðu sjúklingunum voru að mestu etanóleitrun (150 tilfelli) og lítill hluti stafaði af ofskömmtun lyfja. 60% þessara sjúklinga velja meðferð með virku kolefni til inntöku og meðferðaráhrifin eru augljós. Sumir fræðimenn notuðu virkjað kolefnisaðferð til inntöku til að draga verulega úr dánartíðni músa sem eitruð voru með metanóli.
Í Hong Kong er virkjað kol sjálft neyðarmeðferð fyrir eitraða sjúklinga. Mælt er með því að nota virkt kolefni innan 1 klukkustundar frá inntöku hugsanlegra eiturefna. Þrátt fyrir að engin gögn séu til stuðnings eða notkunar eftir 1 röð, ef engin frábending er fyrir hendi, geta fyrstu klukkustundirnar verið árangursríkar, sérstaklega fyrir lyf með lifrarfrumukrabbamein eins og digoxin og teófyllín. Það er hægt að gefa það til inntöku eða með ristli. Ef sjúklingur tekur banvænan skammt skaltu íhuga að nota marga skammta af virku kolefni. Laxandi efni eins og sorbitól eða magnesíumsúlfat ásamt virku kolefni eru nú talin hafa einhverja kosti eða árangursleysi.
2. Þvottur í meltingarvegi stuðlar að losun eiturefna
Greint hefur verið frá því að nota þurfi meltingarvegi með virku koli, gefa virkt kol í skammtinum 1: 1 og síðan 20% mannitól 250 ml fyrir kaþólu. Verkunarháttur virkjaðs kols meltingarfæris og blóðgjöf treystir á aðsog virku kolsins til að fjarlægja eiturefni, án þess að skaða lifur, nýrnastarfsemi og blóðmyndandi virkni, sérstaklega til að endurnýja þarma í svefnlyfjum. Lyf í meltingarvegi í blóðrás eru ítrekað gefin virk kol fyrir meltingarvegi, sem gegnir hlutverki skilunar í þörmum. Í samanburði við hefðbundið magaskolun fjarlægir það eitur á hreinna veg og kemur í veg fyrir frásog eiturefna og dregur þannig úr áhrifum eitraða á líkamann. Skemmdir á líffærunum til að koma í veg fyrir fylgikvilla. Öðruvísi en algengt þarmalisti í útlöndum, hið síðarnefnda er að sprauta miklu magni af pólýetýlen glýkól lausn fljótt í gegnum munninn þar til endaþarms útskrift verður skýr. Heil þarmaskolun er sérstaklega gagnleg fyrir eitur sem frásogast ekki af virku kolefni (litíum, járni), lyf sem dvelja í þörmum í langan tíma, svo sem sumar töflur með viðvarandi losun (svo sem kalsíum mótlyf) og burðarefni sem gleypa mikið magn af lyfjum. Pólýetýlen glýkól frásogast ekki og mun ekki valda&# 39 sjúklingum vatns- og raflausnartruflunum.
3. Meðferð við hemoperfusion við alvarlegri eitrun
Hemoperfusion er að fjarlægja eitur sem er uppleyst í blóði með aðsogi aðsogsefnisins í perfusion tankinum. Það er viðurkennd aðferð til að meðhöndla ýmis lyfjaeitrun til að bjarga sjúklingum' lifir. Aðsogarefnin sem venjulega eru notuð klínískt eru aðallega virk kolefni og plastefni. Þetta tvennt hefur mismunandi aðsogsgetu fyrir mismunandi efnaefni. Virkt kolefni hefur sterka aðsogsgetu fyrir ekki skautaðar og vatnsfælin sameindir, en plastefni hefur sterka aðsogsgetu fyrir ýmis fitusækin og vatnsfælin efni eins og tvíbýrúbín og stöðugleika. .
Taktu saman notkun blóðrásar við eitrun: mólþunginn er mikill, fituleysni er mikil og lyfin og eiturin sem auðveldlega eru sameinuð próteinum í líkamanum hafa góð áhrif til að fjarlægja. Lyfin og eiturin sem frásogast við blóðmissi eru ma barbitúrata, ekki barbiturata, svefnlyf, róandi lyf, geðrofslyf, hitalækkandi verkjalyf, hjarta- og æðalyf, illgresiseyði, skordýraeitur osfrv. ; ② Alvarleg klínísk einkenni, svo sem lágþrýstingur, ofkæling, súrefnisskortur, hjartabilun, öndunarbilun osfrv.; ③ Með í meðallagi skerta heila eða dá sjúklinga; Ever Alvarlegir fylgikvillar eftir eitrun, svo sem lungnabólga og bráð nýrnabilun; Þó að engin alvarleg einkenni séu eftir eitrun er talið að eitrið muni frásogast áfram og lífshættulegt mun eiga sér stað síðar, svo sem paraquat, metanól og önnur eitrun; ⑥ Sjúklingar með lifrarsjúkdóm eða nýrnasjúkdóm eru taldir hafa afeitrunartruflanir; Concentration Blóðþéttni lyfsins eða eitursins hefur ekki náð banvænum skammti eða samsetningin er óþekkt, þó að öðrum ráðstöfunum sé virkan bjargað, er ástandið enn versnað smám saman.
4. Víðtæk aðsog og sértæk aðsog í hreinsun blóðs
Notkun aðsogsefna í klínískri læknisfræði hefur þróast í mikilvæga grein líffræðilegrar verkfræði. Á sama tíma veitir það einnig nýjar meðferðaraðferðir við klínísk lyf, sem opnar dyr fyrir mörgum meiriháttar og erfiðum sjúkdómum og jafnvel" ólæknandi sjúkdómum" ;. , Er orðið eitt af mikilvægum einkennum nútímavæðingar sjúkrahúsa. Sem stendur er dæmigerð notkun adsorbents í læknisfræði blóthreinsun. Hreinsun blóðs er mikilvæg aðferð til að fjarlægja eitur og sýkla í blóði. Það tengist einnig öryggi blóðs og blóðafurða, sérstaklega veirusýkinga eftir blóðgjöf. Almennt áhyggjur. Virkt kolefni sem eitt af aðsogsefnunum hefur breitt svið, en aðsogs valmöguleikinn er lítill. Í því skyni að bæta klíníska notkun virks kolefnis hafa undanfarnar ár verið gerðar innlendar og erlendar rannsóknir á myndunartækni, notkunarmáti og bætt aðsogs árangur virks kolefnis og hröð framfarir hafa náðst. Ýmis vatnssækin hlaup hafa komið fram hvað eftir annað. , Virkt kolefni húðað með fjölliða efnum, koltrefjum, kolefniskvikmynd, kolefnistrefjum og öðrum gerðum af aðsogsefnum í virku kolefni. Bætt aðsogsefni virkjaðs kolefnis hefur bætt árangur þess í mismiklum mæli.
Sem stendur er viðurkennt að mikil sértækni og regluleg fjarlæging mið-sameinda efna í blóði sjúklinga hefur mikilvæga klíníska þýðingu. Meðal sameinda efni eru helstu eitruðu efnin sem safnast fyrir í blóði sjúklinga með alvarlega sjúkdóma eins og þvagblæði, lifrarheilakvilla og faraldur blæðingarhita. Það eru líka margir sjúkdómar sem hafa aukið magn miðsameinda efna, svo sem gigt, ofnæmissýking, margfeldislíffærisbrot, álhækkun hefur orðið lækningarsvæði til að hreinsa blóð. Hemoperfusion tækni hefur þróast frá mikilli aðsogi til sérstakrar aðsogs og ónæmissogs; meðferð sjúkdóma hefur einnig verið aukin vegna nýrra efna, allt frá eitrun eiturlyfja og eiturefnaeitrunar til að fjarlægja þvagsýru sameindir, aðsog á háum blóðfitum, hátt kólesteról, hátt bilirúbín osfrv. Meðferð við eldföstum ónæmissjúkdómum eins og almennum rauðum úlfa, iktsýki, Guillain Barril, vöðvakvilla, mergæxli, sem og sjúklingum með hemophilia og lifrarbólgu B með mótefnavaka á yfirborði urðu neikvæðir; það hefur verið greint frá, Notaðu blóðgjöf við vanstarfsemi skjaldkirtils, geðklofa, psoriasis og aðra sjúkdóma, aðsogs krabbameinslyfjameðferðar, afeitrun osfrv.
5. Hjálparaðgerðir og íhlutunarmeðferð við illkynja æxli
Virkt kolefni er notað til að adsorfa mismunandi krabbameinslyf, svo sem mitomycin, arubicin, bleomycin, o.fl. Dýratilraunir hafa staðfest að við sömu verkunaraðstæður er eituráhrif þess mun minni en vatnsblöndun krabbameinslyfja. Virkt kolefni hefur yfirburði í eitlum og aðsog, getur aðsogað krabbameinslyf og hefur virkni með hæga losun. Annars vegar er hægt að beina virku kolefni aðsogi krabbameinslyfjum til að dreifa í eitlum og viðhalda háum styrk í langan tíma; á hinn bóginn getur virkt kolefni litað eitla á meðan það flyst til eitla og þar með leiðbeint skurðaðgerð á eitlum og fjarlægt meinvörp eitla. Vegna þess að virkt kolefni hefur einkenni aðgerða með hæga losun, eitilfrumu í eitlum, staðbundinni varðveislu, aðsogi í æxli og eitlum og lítil eiturverkanir og aukaverkanir, eru horfur á klínískri notkun þess víðtækari. Núverandi klínískar rannsóknir beinast að því að gera þvermál kolefnaagnanna heppilegra fyrir flutningsþörf sogæðakerfisins; þróun aðsogaðra lyfjaforma gegn krabbameini sem henta mismunandi illkynja æxlum og skammta samsettra krabbameinslyfja, draga úr tilkomu alvarlegra fylgikvilla og gera kleift að drepa dauðar krabbameinsfrumur markvisst eða standast eitilfrumukrabbamein krabbameinsfrumna, opna nýjar svæði til meðferðar við illkynja æxli.
Virkum kolefnisögnum er sprautað í æxlið og nærliggjandi vefi í allt að hálft ár og losar hægt út háan styrk krabbameinslyfja til að drepa krabbameinsfrumur á staðnum og meðhöndla magakrabbamein. Með því að nota svörun og aðsogs stöðnun áhrif virks kolefnis er hægt að nota það til róttækrar magakrabbameinsaðgerðar með því að sprauta svifryki til að leiðbeina sogæða.
6. Þróaðu ný forritasvæði
Undanfarin ár hefur stöðugt verið greint frá nýjum klínískum notkun virkjaðs kolefnis. Í almennri svæfingaaðgerð var virkjað kolefni notað til að sía í lokaðri lykkju til að gleypa umfram svæfingarlyf. Batatími tilraunahópsins var marktækt styttri en samanburðarhópsins. Japan kýs að nota kúlulaga virkt kolefni sem aðsogsefni AST-120 virkjað kolefni til inntöku (0,2 ~ 0,3 mm í þvermál) fyrir tilraunahunda með lifrar- og nýrnasjúkdóma, sem lengir líftíma þeirra. Þetta kúlulaga virka kolefni adsorberar efnin sem valda hindrunum og fjarlægir þau úr líkamanum og dregur þannig úr uppsöfnun eiturefna í líkamanum. Niðurstöður klínískra rannsókna sýndu að skilunartímabilið var lengt í 9 mánuði í upphafi sjúklinga með nýrnasjúkdóm eftir að hafa tekið það og jafnvel í sumum tilfellum þurfti ekki skilun eftir að hafa tekið það í 2 ár. Á sama tíma, með því að stilla svitahola og dreifingu virkjaðs kolefnis, getur það aðsogað að sér mismunandi skaðleg efni og bakteríur. Þess vegna er hægt að nota virku kolefnisagnirnar í lyfjameðferðinni til að framkalla utanaðkomandi granuloma og fylgjast með meinvörpum í magaæxlum eftir mismunandi lögunarbreytingum þeirra á tölvusneiðmyndum.
